Opvraag medische gegevens

NIEUWS

uur

Beste speler, zou u zo vriendelijk willen zijn om onderstaand formulier in te vullen? Alvast dank voor de moeite.

Gegevens invuller formulier (ouder of voogd)*

Naam ouder/voogd	Relatie tot speler	Telefoonnummer

Indien de speler is jonger dan 16 jaar, dan moeten de ouders/voogd toestemming geven

Adres speler*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Geboortedatum speler*
E-mailadres van degene die dit formulier invult*
Voer een e-mailadres in Bevestig e-mail
Geeft u toestemming dat wij medische gegeven van u opslaan gedurende uw lidmaatschap?*
- Ja, dat geef ik.
- Nee, dat geef ik niet.
Denk aan gewicht, vet-metingen, lengte, etc.
Indien u geblesseerd bent en bij Be Quick '28 revalideert, mogen wij dan medische gegevens opslaan om de voortgang van de blessure te volgen?*
- Ja, dat mag.
- Nee, dat mag niet.
Mogen wij, indien u geblesseerd bent, de voortgang met de trainer/leider van uw elftal bespreken?*
- Ja, dat mag
- Nee, dat mag niet.
Mogen wij, gedurende uw lidmaatschap, uw medische gegevens bewaren of moeten wij deze na afloop van ieder seizoen verwijderen?*
- Ja, dat mag.
- Nee, u dient deze direct na het einde van het seizoen te verwijderen.
Datum ondertekenig*
Naam van degene die dit formulier invult*